AI Scribe | CloudMedico-Dokumentation
AI Scribe, die KI-gestützte Dokumentation in CloudMedico, hilft Ihnen, eine Konsultation zu dokumentieren, ohne während des Gesprächs zu tippen. AI Scribe transkribiert die Aufnahme und erstellt einen strukturierten Entwurf der Behandlungsnotiz, den Sie prüfen. AI Scribe ist eine Hilfe bei der Dokumentation und trifft keine klinischen Entscheidungen.
Bevor Sie beginnen
Öffnen Sie eine neue oder bestehende Konsultation, wählen Sie den Patienten aus und stellen Sie sicher, dass die Aufnahme nach den Regeln Ihrer Praxis und dem geltenden Recht zulässig ist. Ihr Browser muss den Zugriff auf das Mikrofon erlauben, und Ihre Praxis braucht verfügbares KI-Guthaben.
Nutzen Sie AI Scribe nur für Konsultationen, deren Dokumentation Sie selbst prüfen. Verlassen Sie sich nicht auf den erstellten Entwurf, um zu diagnostizieren, zu verordnen, zu triagieren oder über eine Behandlung zu entscheiden.
Konsultation aufnehmen
Wählen Sie in der Konsultationsansicht AI Scribe, wählen Sie die Sprache für den Entwurf der Behandlungsnotiz und klicken Sie auf Aufnahme starten. AI Scribe erkennt die gesprochene Sprache automatisch, daher können Gespräch und Notiz in verschiedenen Sprachen sein. Führen Sie die Konsultation ganz normal durch und beenden Sie die Aufnahme, wenn sie abgeschlossen ist.
CloudMedico verarbeitet die Aufnahme und erstellt daraus den Entwurf. Die Audioaufnahme wird nach der Verarbeitung nicht aufbewahrt. Warten Sie, bis der Entwurf angezeigt wird, bevor Sie die Seite verlassen.
Entwurf prüfen
Der Entwurf enthält nur die Abschnitte, für die das Gespräch Inhalte liefert, zum Beispiel Anamnese, Medikamente und Allergien, Untersuchung, Beurteilung und Plan. Fehlende Abschnitte werden nicht ergänzt.
Gleichen Sie jede Aussage mit der Konsultation ab. Bearbeiten oder löschen Sie alles, was unklar, unvollständig oder falsch ist. Sie können die ursprüngliche Transkription aufklappen, um zu prüfen, was erkannt wurde. Transkription und Entwurf werden nicht automatisch in der Patientenakte gespeichert.
Übernehmen und speichern
Wenn die Notiz stimmt, wählen Sie, ob Sie die aktuellen Notizen der Konsultation ersetzen oder den geprüften Entwurf anfügen. Beim Übernehmen wird der Text nur in das Feld für die Notizen der Konsultation eingefügt. Prüfen Sie die gesamte Konsultation und speichern Sie sie wie gewohnt mit Speichern.
Wenn Sie den Entwurf nicht verwenden möchten, schließen Sie das Dialogfenster, ohne ihn zu übernehmen. Der Konsultation wird dann nichts hinzugefügt.
Datenschutz, Genauigkeit und Fehlerbehebung
CloudMedico leitet Audioaufnahmen, Transkriptionen und erstellte Notizen von AI Scribe ausschließlich über KI-Endpunkte mit Zero Data Retention. Der KI-Anbieter speichert diese klinischen Inhalte nach der Verarbeitung nicht, und sie werden nicht zum Training von KI-Modellen verwendet. CloudMedico speichert für die Abrechnung und den Betrieb des Dienstes weiterhin begrenzte Nutzungsmetadaten wie Modell, Kosten, Dauer und Ergebnis, aber ohne Audioaufnahme, Transkription oder erstellte Notiz.
AI Scribe kann Fehler machen oder Informationen auslassen. Für die endgültige Dokumentation der Konsultation bleibt der Behandler verantwortlich. Wenn der Zugriff auf das Mikrofon verweigert wurde, erlauben Sie ihn im Browser und versuchen Sie es erneut. Wenn die Verarbeitung fehlschlägt, prüfen Sie Ihre Verbindung und Ihr KI-Guthaben und machen Sie dann eine neue Aufnahme. Gehen Sie nicht davon aus, dass ein unvollständiger Entwurf vollständig ist.