AI Scribe | Documentación de CloudMedico
AI Scribe le ayuda a documentar una Visita del paciente sin escribir durante la consulta. Transcribe la grabación y prepara un borrador estructurado de nota clínica para su revisión. Es un asistente de documentación, no un sistema de decisión clínica.
Antes de empezar
Abra una Visita nueva o existente, seleccione al paciente y confirme que la grabación es apropiada según las políticas de su clínica y la legislación aplicable. Su navegador debe permitir el acceso al micrófono y la clínica debe tener crédito de IA disponible.
Use AI Scribe solo para una consulta que usted sea responsable de revisar. No se base en el borrador generado para diagnosticar, prescribir, realizar triaje ni tomar decisiones de tratamiento.
Grabar una Visita
Desde la pantalla de Visita, seleccione AI Scribe, elija el idioma del borrador de la nota clínica y seleccione Iniciar grabación. AI Scribe detecta automáticamente el idioma hablado, por lo que la conversación y la nota generada pueden utilizar idiomas diferentes. Realice la consulta con normalidad y detenga la grabación cuando termine.
CloudMedico procesa la grabación para crear el borrador. El audio no se conserva después del procesamiento. Espere a que aparezca el borrador antes de salir de la pantalla.
Revisar el borrador
El borrador puede incluir solo las secciones respaldadas por la conversación, como historia, medicamentos y alergias, exploración, evaluación y plan. Las secciones ausentes no se infieren.
Revise cada afirmación con la consulta. Edite o elimine cualquier dato poco claro, incompleto o incorrecto. Puede desplegar la transcripción original para comprobar lo que se entendió. La transcripción y el borrador no se guardan automáticamente en la historia clínica.
Aplicar y guardar
Cuando la nota sea correcta, elija si desea sustituir las notas actuales de la Visita o añadir el borrador revisado. Aplicarlo solo coloca el texto en el campo de notas de la Visita. Revise toda la Visita y use la acción normal Guardar para almacenarla.
Si no desea utilizar el borrador, cierre el diálogo sin aplicarlo. No se añade nada a la Visita.
Privacidad, exactitud y resolución de problemas
CloudMedico dirige el audio, la transcripción y la nota generada de AI Scribe únicamente a endpoints de IA con Retención Cero de Datos. El proveedor de IA no conserva este contenido clínico después del procesamiento y no se utiliza para entrenar modelos de IA. CloudMedico conserva metadatos de uso limitados, como el modelo, el coste, la duración y el resultado, para facturación y operación del servicio, sin el audio, la transcripción ni la nota generada.
AI Scribe puede cometer errores u omitir información. El profesional sigue siendo responsable de la historia final de la Visita. Si se deniega el micrófono, habilítelo en el navegador e inténtelo de nuevo. Si el procesamiento falla, compruebe la conexión y el crédito de IA disponible, y realice una nueva grabación en lugar de asumir que un borrador parcial está completo.