GOÄ-Abrechnung für Privatpraxen

So entsteht eine GOÄ-Rechnung

• Sie suchen die Gebührennummer nach Nummer oder Stichwort, etwa „1“ oder „Beratung“. Alle 2.842 Gebührennummern des Gebührenverzeichnisses mit Punktzahl sind enthalten.
• Jede Position hat ihr eigenes Datum der Leistung, wie § 12 Abs. 2 GOÄ es verlangt.
• Der Faktor startet beim Schwellenwert: 2,3 für persönliche Leistungen, 1,8 für technische Leistungen und 1,15 im Labor. Den Höchstsatz lässt CloudMedico nicht überschreiten.
• Der Betrag ergibt sich aus Punktzahl × 5,82873 Cent × Faktor, auf den Cent gerundet: Nr. 1 mit 80 Punkten kostet beim 2,3-fachen Satz 10,72 €.
• Über dem Schwellenwert verlangt die Rechnung eine Begründung. Häufige Begründungen speichern Sie einmal und fügen sie in die Position ein, wo Sie sie an den Patienten anpassen.
• Die Rechnung nennt das Geburtsdatum und, wenn der Patient nichts dagegen hat, die Diagnosen der Konsultation. Sie bekommt der Patient als PDF oder im Patientenportal, wo er sie auch mit Karte bezahlen kann.

Quellen: § 5 GOÄ; § 12 GOÄ

Begründungen, die die Beihilfe akzeptiert

Über dem Schwellenwert muss die Rechnung für jede Leistung einzeln begründen, warum sie schwieriger oder zeitaufwendiger war als üblich, verständlich und nachvollziehbar (§ 12 Abs. 3 GOÄ). Beihilfestellen und Gerichte lehnen Begründungen ab, die auf jeden Patienten passen könnten, etwa nur „erhöhter Zeitaufwand“.

Deshalb fügt CloudMedico gespeicherte Begründungen als Vorlage ein, die Sie für den Patienten anpassen, und zeigt einen Hinweis, wenn zwei Positionen derselben Rechnung dieselbe Begründung haben.

Quellen: § 12 GOÄ; VG Würzburg, W 1 K 22.297

Analoge Leistungen

Leistungen, die nicht im Gebührenverzeichnis stehen, berechnen Sie nach § 6 Abs. 2 GOÄ entsprechend einer gleichwertigen Leistung. In CloudMedico legen Sie Ihre eigenen Analogleistungen als Vorlagen an: die erbrachte Leistung als Name, die Gebührennummer, nach der sie berechnet wird, und den üblichen Faktor. Auf der Rechnung steht darunter „entsprechend Nr. …“ mit der Bezeichnung dieser Gebührennummer, wie § 12 Abs. 4 GOÄ es verlangt.

Quellen: § 6 GOÄ; § 12 GOÄ

Basistarif und Standardtarif

Für Patienten im Basistarif oder im Standardtarif der PKV gelten niedrigere Höchstsätze. Sie stellen den Tarif in der Patientenakte ein, und CloudMedico begrenzt die Faktoren: im Basistarif auf 1,2 (technische Leistungen 1,0, Labor 0,9), im Standardtarif auf 1,7 (1,3 und 1,1).

Quellen: § 5b GOÄ

Für wen die GOÄ-Abrechnung gedacht ist

Für Ärztinnen und Ärzte in Privatpraxen und für Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten, deren GOP die Gebührennummern der GOÄ verwendet. Sie stellen die Gebührenordnung für jeden Behandler einzeln ein. Heilpraktiker in derselben Praxis rechnen weiter mit GebüH-Ziffern ab.

Was CloudMedico bei der GOÄ nicht kann

• Keine Prüfung der Ausschlüsse zwischen Gebührennummern, der Höchstwerte und der Häufigkeiten. Diese Regeln prüfen Sie selbst.
• Kein PADneXt-Export an eine privatärztliche Verrechnungsstelle.
• Keine Honorarvereinbarung nach § 2 GOÄ zum Ausdrucken.
• Diagnosen stehen als Text auf der Rechnung, ohne ICD-10-GM-Code.
• Prozentuale Zuschläge (Nr. 441 und 5298) und Leistungen im Krankenhaus (§ 6a GOÄ) erfassen Sie als eigene Position.

Und die neue GOÄ?

Bundesärztekammer und PKV-Verband haben dem Ministerium im Juli 2026 einen überarbeiteten Entwurf der neuen GOÄ geschickt und halten einen Start zum 1. Januar 2028 für möglich. Bis dahin gilt die heutige GOÄ, und Leistungen, die vorher begonnen haben, werden auch danach nach ihr abgerechnet. CloudMedico speichert zu jeder Position, nach welchem Gebührenverzeichnis sie berechnet wurde, damit das neue Verzeichnis dazukommen kann, ohne alte Rechnungen zu ändern.

Quellen: Deutsches Ärzteblatt, 31. Juli 2026

Häufige Fragen