F45.41: Chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren
Endständiger Kode der ICD-10-GM 2026
Amtlicher Text der ICD-10-GM 2026
Beschreibung
Im Vordergrund des klinischen Bildes stehen seit mindestens 6 Monaten bestehende Schmerzen in einer oder mehreren anatomischen Regionen, die ihren Ausgangspunkt in einem physiologischen Prozess oder einer körperlichen Störung haben. Psychischen Faktoren wird eine wichtige Rolle für Schweregrad, Exazerbation oder Aufrechterhaltung der Schmerzen beigemessen, jedoch nicht die ursächliche Rolle für deren Beginn. Der Schmerz verursacht in klinisch bedeutsamer Weise Leiden und Beeinträchtigungen in sozialen, beruflichen oder anderen wichtigen Funktionsbereichen. Der Schmerz wird nicht absichtlich erzeugt oder vorgetäuscht (wie bei der vorgetäuschten Störung oder Simulation). Schmerzstörungen insbesondere im Zusammenhang mit einer affektiven, Angst-, Somatisierungs- oder psychotischen Störung sollen hier nicht berücksichtigt werden.
Exklusive
- Andauernde Persönlichkeitsänderung bei chronischem Schmerzsyndrom (F62.80)
- Psychologische Faktoren oder Verhaltensfaktoren bei anderenorts klassifizierten Krankheiten (F54)
Bei F45.4, Anhaltende Schmerzstörung (gilt für alle Kodes darunter)
Beschreibung
- Schmerzzustände mit vermutlich psychogenem Ursprung, die im Verlauf depressiver Störungen oder einer Schizophrenie auftreten, sollten hier nicht berücksichtigt werden.
Exklusive
- Rückenschmerzen o.n.A. (M54.9-)
- Schmerz: akut (R52.0)
- Schmerz: chronisch (R52.2)
- Schmerz: therapieresistent (R52.1)
- Schmerz: o.n.A. (R52.9)
Was F45.41 umfasst
Erläuterungen von CloudMedico, nicht Teil der ICD-10-GM
F45.41 beschreibt Schmerzen, die seit mindestens sechs Monaten bestehen und ihren Ausgangspunkt in einem körperlichen Prozess haben, bei denen psychische Faktoren aber Schwere, Verschlechterung oder Fortbestehen wesentlich mitbestimmen. Für den Beginn der Schmerzen werden psychische Faktoren nach dem Hinweistext nicht als Ursache gesehen. Der Kode begegnet in schmerztherapeutischen, psychosomatischen, orthopädischen und hausärztlichen Praxen.
Der einzige Nachbarkode ist F45.40, die anhaltende somatoforme Schmerzstörung. Ausgeschlossen sind die andauernde Persönlichkeitsänderung bei chronischem Schmerzsyndrom (F62.80) und psychologische Faktoren bei anderenorts klassifizierten Krankheiten (F54). Die Kategorie F45.4 schließt außerdem Rückenschmerzen o.n.A. (M54.9-) und Schmerz aus R52.- aus.
Hinweise zur Kodierung
F45.41 ist endständig; F45.4 allein ist nicht kodierbar. In der vertragsärztlichen Versorgung kommt ein Zusatzkennzeichen für die Diagnosesicherheit hinzu.
Für F45.41 gelten laut ICD-10-GM nicht die allgemeinen Kriterien der somatoformen Störungen F45, sondern nur die im Hinweistext dieses Kodes. Schmerzstörungen im Zusammenhang mit einer affektiven, Angst-, Somatisierungs- oder psychotischen Störung sollen hier nicht berücksichtigt werden.
Verwandte Kodes unter F45.4
Fragen zu F45.41
Was bedeutet F45.41?
F45.41 ist der Kode für eine chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren: Schmerzen seit mindestens sechs Monaten mit körperlichem Ausgangspunkt, bei denen psychische Faktoren eine wichtige Rolle für Schwere oder Fortbestehen spielen.
Was ist der Unterschied zwischen F45.40 und F45.41?
F45.40 ist die anhaltende somatoforme Schmerzstörung. Bei F45.41 haben die Schmerzen ausdrücklich einen körperlichen Ausgangspunkt, und psychische Faktoren verstärken oder unterhalten sie. Für F45.41 gelten die Kriterien aus seinem eigenen Hinweistext.